RESUMO
Creches são consideradas ambientes saudáveis, pois, para além de cumprir uma missão de educação, exercem influência em cuidados básicos de saúde, responsabilizando-se pela integridade física e emocional da criança, bem como orientando hábitos de higiene, alimentação e socialização interpessoal. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar ambientes de creches, compreendendo melhor os fatores de risco presentes e os padrões de comportamento ensinados, assim como sua associação com cárie dentária, traumatismo dentário e presença de biofilme. Trata-se de estudo transversal com utilização da Infant/Toddler Environment Rating Scale Revised (ITERS-R), escala de avaliação de ambientes, conduzido em dois municípios do interior do estado do Rio de Janeiro, em creches públicas e particulares. Para avaliação das lesões de cárie, seguiu-se o critério do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS International Caries Detection and Assessment System); para a presença de biofilme, o critério de Alaluusua e Malmivirta; e o critério descrito por O'Brien para lesões traumáticas. A associação entre ambiente e desfechos foi verificada através da comparação de médias para as variáveis numéricas, via teste t de Student e, para variáveis categóricas binárias, empregou-se a regressão logística. Foi verificada uma baixa qualidade dos ambientes das creches em relação à saúde bucal, ficando os escores médios de ambiente no valor mais baixo da escala (entre 1,2 e 1,4), e houve associação estatisticamente significante entre ambientes e cárie (RC: 0,51; IC: 0,29-0,88) e com biofilme (RC: 0,27; IC: 0,17-0,42). Conclui-se que existe uma inadequação do ambiente das creches que não contribui para a construção de conhecimentos relativos à educação para saúde bucal, que se associa com desfechos de saúde bucal. Pode-se, assim, considerar creches como ambientes não saudáveis em relação à saúde bucal.
Child Day Care Centers are considered healthy environments since, beyond the educational role, they still influence basic health care, taking responsibility for the physical and emotional integrity of the child, as well as guiding hygiene habits, feeding habits, and interpersonal socialization. Objectives: In this context, this study aimed to evaluate daycare environments, better understanding the health determinants present and the behavior patterns taught, as well as their association with dental caries, dental trauma, and the presence of biofilm. This is a cross-sectional study using the Infant/Toddler Environment Rating Scale Revised (ITERS-R) for assessing environments, carried out in two municipalities in the interior of the state of Rio de Janeiro, in public and private day care centers. To evaluate caries lesions, the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) criterion was followed; for the presence of biofilm, the Alaluusua and Malmivirta criteria; and for traumatic injuries, the criterion described by O'Brien. The association between environment and outcomes was verified by comparing means for numerical variables, via Student's t-test and, for binary categorical variables, logistic regression was used. A low quality of day care centers regarding oral health was verified, with the average environment scores at the lowest value of the scale (between 1.2 and 1.4), and there was a statistically significant association between environments and caries (RC: 0.51; CI: 0.29-0.88) and with biofilm (RC: 0.27; CI: 0.17-0.42). In conclusion, there is an inadequacy of the day care environment that does not contribute to the construction of knowledge related to oral health education, which is associated with oral health outcomes. Therefore, day cares can be considered unhealthy environments regarding oral health.
Los jardines de infancia se consideran un ambiente saludable porque, además de cumplir una misión educativa, influyen en los cuidados básicos de la salud, se responsabilizan de la integridad física y emocional del niño, y orientan los hábitos de higiene, alimentación y socialización interpersonal. Por tanto, este estudio tuvo por objetivo evaluar ambientes de jardines de infancia para comprender mejor los factores de riesgo presentes y padrones de comportamiento enseñados, así como su asociación con la caries dental, traumatismo dental y presencia de biopelícula. Este es un estudio transversal con utilización de escala Infant/Toddler Environment Rating Scale Revised (ITERS-R), la evaluación de ambientes en guarderías públicas y particulares en dos municipios del estado de Río de Janeiro. Para la evaluación de las lesiones de caries, se siguieron los criterios del International Caries Detection and Assessment System (ICDAS); para una presencia de biopelícula se utilizó el criterio de Alaluusua y Malmivirta, y el descrito por O'Brien para lesiones traumáticas. La asociación entre el ambiente y los resultados se observó por medio de la comparación de medias para las variables numéricas, mediante la prueba t de Student, y para las variables categóricas binarias, se utilizó la Regresión Logística. Se constató una baja calidad de los ambientes con relación a la salud bucal, con puntajes promedio de ambiente en el valor más bajo de la escala (entre 1,2 y 1,4) y hubo asociación estadísticamente significativa entre ambientes y caries (OR: 0,51; IC: 0,29-0,88) y con biopelícula (OR 0,27; IC: 0,17-0,42). Se concluye que las guarderías son inadecuadas, porque no contribuyen a la construcción de conocimientos relacionados con la educación en salud bucal y esto se asocia a resultados de salud oral. Se puede, de esa forma, considerarlos ambientes no saludables relacionados a la salud bucal.